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进重症监护室还有机会吗(喝农药进了重症监护室还有机会吗)

发布于:2021-08-10 被浏览:1691次


有这么一个地方 会让你觉得人间很值得

这是哪里?希望你最好不要住!

但如果还能住,说明还有希望!

如果连这里都不让住,可能真的够呛了。

对,你可能已经猜到了!

这里就是——重症监护室!

IC?U生死交叉路口,会上演哪些故事?

ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供最佳护理措施。普通大众除非有亲友患重病,一般是没有机会进入到ICU的,所以有些人也会好奇疑惑ICU到底是什么样子?

有多么高端。那为什么住院过程中医生会建议转入ICU ?因为这种病人往往病情已经非常严峻和不稳定,普通病房已经不能满足这类病人的救治,有些病人可能需要呼吸机、心电监护等进一步的生命支持与监测,ICU就能为病人提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时方便的抢救措施。

ICU现已成为医院中危重病人的抢救中心,相对建设ICU的硬件要求也是很高的,ICU设有中心监护站,可直接观察所有监护的病床。每间病房的设备也是非常先进和齐全的,并会根据患者的病情需要,制定不同的ICU监护方案,进行特定的监护治疗。那么很多人会问这么高规格的配置价格一定不菲吧?的确,由于病房建设和管理要求是高标准的,人力耗费也比较多,所以住进ICU的日均价格也是比较高的。当然不是所有人住进ICU日均价都得用到8000块一天,遇到病情重、检查多、治疗药物多的,超过8000/天也不是没有可能。

为什么ICU病房就这么贵呢?

1.硬件贵

ICU每个病床常常都需要用到呼吸机、心电监护、麻醉机、氧气系统、输液泵、除颤仪、有创血压监测等各种一般普通病房里看不到的设备。另外在床位间距,病房的面积,建设等方面也有较高的要求,小规模的医院没有能力运转将这些专业的设备达到运转。

2.检查频繁

住进ICU的病人病情不稳定,除了实时监控外,医生还要对患者状况进行实时时时掌握。住在ICU的患者也会面临各种繁琐的检查,如各种血液、生化指标,常常一天之内反复检查。有时会使用芯片进行血气分析,它能让医生在短短几分钟内了解患者是否存在酸碱、电解质的紊乱,以调整呼吸机的参数,指导下一步治疗。有的患者还需要做超声、影像学检查,很多情况下是无法退离ICU去影像科室检查的,所以ICU还会配备X光机、超声检查一仪、内镜等。

3.治疗贵

很多ICU的感染患者都需要昂贵的抗生素才能对抗感染,辅以各种对症治疗的药物,因此药品费用很高。有的患者还需要使用血液制品,也是很昂贵的开销。

4.消耗人力多

ICU配备的专门医务人员需要轮流倒班,值班强度大,护士面对病床而坐,一对一或一对三,需要实时记录各种参数和数据。

5.抢救多

住进ICU的病患大多数是病情不稳定要在ICU就地抢救,有的甚至需要当场做气管切开术。

各色各样的病重患者,躺在ICU的多功能床上,他们中绝大部分都是昏迷或者被镇静状态,动也不动,仿佛空气都是凝固的。病人从头到脚,插了天线地线中心线…..呼吸不好了,需要气管插管;休克了,需要大量补液,那就需要深静脉置管;病重患者无法经过口腔进食,那就置入胃管;患者肺炎严重,产生了胸水,那就需要胸腔引流管;腹部大手术后,一般都要留置腹腔引流管;休克的患者,我们需要确切知道他每一小时甚至每一分钟的尿量,那就需要置入尿管;所有病重患者,都需要24小时不间断进行心率、血压的监护,而心电监护仪就有3条连接线以上.....可以用触目惊心来形容!

转入ICU和转出ICU都是需遵照医学指征的!

病情轻了、缓的、生命危险不大的不会收;

太重的,已经无法在ICU支持下有所平稳的,不收;

太急的,连中间这段转运都撑不过去的,不收;

不可逆的,去了ICU也是继续恶化的,不收。

一句话,只有能从ICU的治疗中病情有可能好转的,才能被收治进去。

所以手术恢复期的病人,除了开胸、冠心病等常规入ICU,和一些符合指征的病人外,基本上都是回病房恢复,直至达到出院指标。

ICU不适合养病

ICU的"intensive care"也是有选择性的,病情重的、不稳定的病人重点监护,病情轻的、快要转出的病人就相对不是重点。ICU会用最高档抗生素,可想而知,此时的地面、空气中、周围的患者那里,如果还活跃着病原菌,那必然是最强大的耐药菌。虽然ICU对卫生的管理非常严格,但每年都不免有些从ICU内感染的病例。ICU其实不"治病",意思是说,ICU不是拿来治疗病因的,而是提供生命支持、针对危重因素进行"治标",试图让患者稳定到一个生命平稳的状态,逐渐脱离支持设备和监护设备,力争返回普通病房继续治疗。

如果患者还是清醒的,或者已经从昏迷中苏醒过来,当他微弱地睁开双眼,彻夜长明的白炽灯便唤醒了他的瞳孔,他会痛苦地发现,这里就是战场!绿装的是医生,蓝装的是护士,紫装的是护工,哀嚎的可能是隔壁床病人…..每个人的嘴脸都被帽子口罩封得严严实实,只露出迥然有神又略显疲惫的双眼,他们在交班,查房,对血,翻身,拍背,吸痰,配药,换药,打针,气管插管,深静脉穿刺等等。紧凑的脚步声,呼吸机尖锐的报警声,微量泵用完的提示声,打印机疯狂的打印声,医务人员的病情讨论声,还有病人自己微弱的心跳声…..有人说这是贝多芬的月光奏鸣曲,也有人说这是来自地狱的召唤。而正是这些繁忙的熟悉又陌生的医务人员用自己的专业和双手日日夜夜守侯,将你完整的归还给你的家人的时候,这里每个人都不愿意住进来,你才会可能觉得患病很痛苦人间不很值得。,甚至觉得那里就是人间炼狱,而当这些繁忙的熟悉又陌生的医务人员用自己的智慧和双手日日夜夜守侯,将你完整的归还给你的家人的时候,有那么一瞬间,内心是激动和欣喜地。

本期《非要你健康》邀请到东南大学附属中大医院重症医学科主任医师刘玲,请她为大家讲解价格昂贵的ICU到底会发生哪些故事?一下谁都不愿意进的ICU其实真不不是你是想进就能进的,各种收治指标了解一下吧!